Därför körde stridsbåten upp på land

Olyckan inträffade i samband med en navigationsövning för värnpliktiga elever vid Älvsborgs amfibieregemente. Under övningen körde en stridsbåt 90 i hög fart upp på ett skär i Göteborgs skärgård. Fyra personer skadades varav två allvarligt. Övningen genomfördes i mörker och vid navigeringen användes båtsportkort och radar.

Risker omhändertogs inte

Nu har Statens haverikommission utrett olyckan. Utredningen visar att det fanns risker vid övningen som inte blev omhändertagna. Övningens svårighetsgrad anpassades inte efter besättningens förmåga och de mörkerförhållanden som rådde. Det tyder på en bristande riskförståelse och en oacceptabelt hög riskacceptans i organisationen, skriver haverikommissionen.

Besättningen på stridsbåten använde inte säkerhetsbälten eller hjälm, vilket bidrog till det svåra skadeutfallet. Räddningsinsatsen försvårades av en otydlig ledningsstruktur som fördröjde omhändertagandet av de skadade.

Övningen var för svår

Den huvudsakliga orsaken till olyckan var att övningens svårighetsgrad inte hade anpassats efter besättningens förmåga och utbildningsnivå.

– En olycka beror aldrig på ett enskilt misstag eller en enskild brist. För att upprätthålla säkerheten i en komplex verksamhet som Försvarsmaktens behöver det finnas en samsyn på säkerhetsfrågor och robusta system som kan fånga upp risker i hela organisationen, säger Kristina Börjevik Kovaniemi, utredningsordförande vid Statens haverikommission i ett pressmeddelande.

En bidragande orsak till de omfattande personskadorna var att besättningen inte använde säkerhetsbälten och att det saknades hjälmar som kunde skydda mot skallskador.

Flera rekommendationer kring säkerhet

Haverikommissionen ger ett antal säkerhetsrekommendationer till Försvarsmakten om att stärka säkerhetsarbetet inom ramen för utbildningsverksamheten. En viktig del av detta är att se över rutinerna för riskhanteringen av all verksamhet med stridsbåt 90.

Konkret handlar det bland annat om att se över kraven och förutsättningarna för att använda säkerhetsbälte och hjälm ombord på stridsbåt 90, ta fram rutiner för att se till att relevant sjukvårdsutrustning finns ombord och se över kommunikationsutrustningen för nödsituationer. Försvarsmakten ska också säkerställa att alla elever har tillräcklig kunskap i de navigationssystem som används i utbildningen, och vidta åtgärder för att stärka säkerhetsarbetet i utbildningsverksamheten.

– Vi ger de här rekommendationerna för att Försvarsmakten ska kunna säkra stridsbåtsutbildningen i ett föränderligt omvärldsläge, säger Håkan Josefsson, utredningsledare, i pressmeddelandet.

Haverikommissionen ger också Sjöfartsverket en rekommendation om att stärka ledningsstrukturen för sjöräddningsinsatser.